本量表所列舉的問題是為協助您瞭解您的身心適應狀況,請您仔細回想在最近一星期中(包括今天),這些問題使您感到困擾或苦惱的程度,然後圈選一個您認為最能代表您感覺的答案。
量表來源:衛生福利部國民健康署
| 星期一 | 9點0分~17點30分 20點0分~23點30分 |
| 星期二 | 9點0分~17點30分 20點0分~23點30分 |
| 星期三 | 8點0分~12點0分 |
| 星期四 | 9點0分~17點30分 20點0分~23點30分 |
| 星期五 | 9點0分~17點30分 20點0分~23點30分 |
| 星期六 | 公休 |
| 星期日 | 公休 |
| 備註 |
